Rosacea

Man ved ikke præcis, hvorfor man får rosacea, men der er flere teorier. Måske er blodkarrene i ansigtet ekstra udvidede, fordi der kommer mere blod til, eller det kan være en reaktion på noget udefra eller indefra. Det kan gøre, at blodet står stille, og så kan der opstå betændelse og rosacea.

En anden teori er, at en bestemt sammensætning af huden gør, at en bakterie, der normalt ikke giver problemer, pludselig kan formere sig og forværre eller holde gang i betændelsen.

Forskning har også vist, at rosacea måske hænger sammen med type 1-diabetes og andre autoimmune sygdomme. Men rosacea skyldes ikke dårlig hygiejne og smitter ikke.

Vi ved dog, at der er nogle ting, der kan gøre rosacea værre, for eksempel:

Kost og alkohol

Alkohol får blodkarrene i huden til at udvide sig. Det samme gælder stærkt krydret eller varm mad, som for eksempel varm suppe.Fordi næsen hos folk med rosacea tit er meget rød og lidt hævet, bliver de ofte forvekslet med alkoholikere med det, man kalder en ‘drikkenæse’.

Nogle typer medicin

Medicin, der udvider blodkarrene, kan gøre rosacea værre. De her typer medicin gives især til ældre, hvis blodkar er forsnævrede. Også produkter med kortikosteroider (som hydrocortison eller triamcinolon) forværrer rosacea.

Hvis man bruger kortikosteroider i lang tid, kan man også få en akne-lignende hudforandring, kaldet ‘steroid-akne’. Medicin mod forhøjet blodtryk (ACE-hæmmere, calciumantagonister) og hjertemedicin (nitrater) kan også forværre symptomerne.

Klima og temperatur

Rosacea er ofte mere synlig og udtalt om vinteren. Mange oplever, at huden bliver bedre om sommeren, men for andre bliver det værre. Det skyldes nok skiftet fra kulde til varme, som får blodkarrene til at udvide sig. Det samme sker efter et varmt bad.

Psykiske udfordringer

Folk med rosacea kan let føle sig usikre på grund af deres røde kinder og næse. I svære tilfælde kan det føre til depression.

Kosmetik

Huden hos folk med rosacea kan reagere voldsomt på bestemte cremer, lotions eller shower gels. Nogle produkter tåles bedre end andre, alt efter hvilke stoffer der er i. Huden kan derfor føles øm og brændende.

Hormoner

Nogle kvinder oplever, at symptomerne bliver værre i overgangsalderen. Det kan skyldes hedeture.

Histaminrig mad

Nogle grøntsager og frugter indeholder meget histamin, som er et stof, der får blodkarrene til at udvide sig og slimhinderne til at hæve. Eksempler er tomater, spinat, mango, kiwi og avocado.

Det er også kendt, at rosacea tit går igen i familier.

Rosacea bliver tit forvekslet med akne, fordi man kan få bumser, knopper og rød hud. Men det er to forskellige ting. Ved akne er bumser det vigtigste tegn, mens det ved rosacea er rødme. Akne kommer også tidligere (mellem 14 og 25 år), mens rosacea typisk starter fra 30 år. Rosacea giver heller ikke ar, som akne kan gøre.

Du kan kende rosacea på den røde, nogle gange lilla-røde farve på kinderne, næsen, panden og hagen. Der er også små synlige blodkar (couperose), knopper og bumser. Ansigtet kan pludselig blive rødt eller begynde at rødme. Det er ret typisk, at cirka halvdelen af dem med rosacea også har øjenproblemer som tørre eller rindende øjne.

Der er ingen hudorme, og huden skaller ikke. Hvis du har mange knopper og bumser, kan huden hæve og føles brændende. Symptomerne er som regel så tydelige, at der ikke er brug for ekstra undersøgelser for at stille diagnosen rosacea.

Der findes dog andre hudsygdomme, der ligner rosacea, men som skal behandles anderledes. Nogle gange vil din læge derfor tage en hudbiopsi for at være sikker på diagnosen. Kun couperose er ikke rosacea, og det samme gælder rødme alene.

Hvis du har en mild form for rosacea, er det vigtigt at undgå at irritere huden. Brug ikke skrappe hudprodukter, peelinger, scrubs eller andre skønhedsbehandlinger. De gør det som regel værre. Vær også forsigtig med ikke at rense huden for grundigt eller hårdt, for eksempel når du fjerner makeup. En dag- eller natcreme til tør eller fugtfattig hud er ofte nok.

Hvis du har meget ubehag af brændende hud, kan det være rart med et dampbad til ansigtet. Prøv også at undgå ting, der kan irritere huden, som kold, hård vind, sauna, stærk sol og røgfyldte rum. Hvis du er meget ude i solen, så husk altid solcreme med mindst faktor 15. Undgå også ting, der udvider blodkarrene, som stærke krydderier, alkohol og varm mad. Brug aldrig kortikosteroidcremer i ansigtet.

Kontakt altid din læge, hvis du har rosacea og samtidig oplever:

• Øjensmerter;
• Dårligere syn;
• Hvis du pludselig ikke kan tåle lys.

Det kan nemlig være tegn på en alvorlig øjenbetændelse, og du skal have behandling hurtigt.

Hvis du har udbredt rosacea med mange bumser, knopper og rødme, vil din læge som regel starte med en kombination af tabletter og en salve. Lægen vælger ofte et antibiotikum, som du skal tage i lang tid, cirka to til seks måneder i træk.

Du ser først effekt efter nogle måneder. Eksempler på disse antibiotika er: minocyclin, tetracyclin, doxycyclin eller clarithromycin. De virker mod rosacea, fordi de også dæmper betændelse. Øjenproblemer kan også blive mindre under antibiotikakuren.

Antibiotikaet doxycyclin findes også i lav dosis under navnet Efracea. Fordi dosis er så lav, virker det kun antiinflammatorisk. Det hjælper især mod de små bumser og røde knopper. Hvis antibiotika ikke hjælper, kan din læge give dig Roaccutane. Ulempen er, at det har mange og nogle gange alvorlige bivirkninger og ikke må gives til gravide eller kvinder, der kan blive gravide.

Udover medicin bruges ofte disse cremer:

• Metronidazolcreme eller -gel (som Rozex eller Metronidazol);
• Gelen Mirvaso bruges mod de røde pletter og rødme i ansigtet. Det aktive stof er brimonidin, som midlertidigt kan trække blodkarrene sammen, så rødmen aftager. Gelen kan virke allerede efter en halv time;
• Antibiotika i lotionform, som clindamycin eller erythromycin.

De her cremer skal du bruge to gange om dagen, og efter cirka seks uger skal du tale med din læge om, hvordan det går, og om behandlingen virker. Hvis du stopper, kan symptomerne komme igen. Hvis symptomerne ikke bliver bedre, kan din læge henvise dig til en hudlæge eller hudterapeut.

Hvis de her midler hjælper, men blodkarrene eller hævelserne stadig kan ses på huden, kan du prøve en af disse alternative behandlinger for at fjerne dem:

• Laserbehandling;
• Koagulation, hvor blodkarrene lukkes med en lille nål;
• Nedfrysning af huden;
• Plastikkirurgi (især for at rette op på en hævet næse).

De nævnte behandlinger virker som regel ret godt mod rosacea. Men rosacea kan godt komme igen, især hvis de udløsende faktorer stadig er der. Prøv derfor at undgå dem så meget som muligt. Heldigvis bliver sygdommen mindre slem med årene for de fleste.

Rosacea kan i nogle tilfælde give komplikationer. Et eksempel er rhinophyma, som er en deformering af næsen på grund af betændelse og hævelse. Det kan give en ‘blomkåls- eller alkoholnæse’.Det ses især hos ældre mænd og har intet med stort alkoholforbrug at gøre. Halvdelen af dem med rosacea har også øjenforandringer.

Ofte er det harmløse betændelser, som kan gøre ondt og give rindende øjne. Hvis en betændelse i hornhinden, kaldet rosacea-keratitis, ikke bliver behandlet i tide, kan der komme ar på hornhinden, og det kan forringe synet.

Der er stadig meget, vi ikke ved om de præcise årsager til rosacea, så det er svært at forebygge. Følg dog rådene ovenfor for at undgå, at symptomerne bliver værre. Skriv ned og find ud af, hvad der udløser symptomerne hos dig, for det er forskelligt fra person til person.

https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/rosacea/

https://www.thuisarts.nl/rosacea/ik-heb-rosacea

https://www.huidfonds.nl/huidaandoeningen/rosacea/p112