Forhøjt kolesterol

Symptomerne på et for højt kolesteroltal er ofte usynlige og milde i starten, men på længere sigt kan de fedtede aflejringer give livstruende tilstande som hjerteanfald eller slagtilfælde.

Synlige symptomer på højt kolesterol

De eneste synlige symptomer, der måske kan pege på højt kolesterol, er:

• Gullige knuder omkring øjenlågene (xanthelasmata).
• En hvid ring omkring iris (arcus lipoides).
• Knudrede fortykkelser på senerne (xanthomer). De sidder oftest på akillessenen og senerne på håndryggen, men kan også dukke op på senerne i fod, knæ eller albue.

Indirekte symptomer på højt kolesterol

De andre symptomer på højt kolesterol er indirekte. Det betyder, at højt kolesterol kan genkendes på de gener, tilstanden giver. Det er symptomer, der opstår, fordi blodårerne bliver tilstoppede.

Åreforkalkning eller aterosklerose opstår især på indersiden af kranspulsåren, aorta og forgreninger af aorta. Det kan ikke ses udefra, men kolesterolaflejringer fører gradvist til forsnævring af blodårerne, hvilket hæmmer gennemstrømningen af (iltet) blod mere og mere. Først når passagen er indsnævret med cirka 50 %, kommer der symptomer.

Hvilke symptomer der opstår ved aterosklerose, afhænger af graden af åreforkalkning og hvor forsnævringen sidder. De mest almindelige er:

• Angina pectoris: en trykkende smerte i brystet på grund af nedsat ilttilførsel til hjertet.
• Træthed og åndenød: fordi blodtilførslen til musklerne er nedsat.
• Hjerteinfarkt: fordi kranspulsåren er helt tilstoppet.
• TIA: fordi der kortvarigt mangler ilt i hjernen.
• Et slagtilfælde: fordi der mangler ilt i hjernen i længere tid.

Omtrent én ud af fem hundrede har en stærk genetisk disposition for højt kolesterol, hvor der allerede i en ung alder måles et kolesteroltal på 7,5 eller højere. I de tilfælde er det smart at begynde at teste tidligere og behandle om nødvendigt.

I de fleste tilfælde skyldes et for højt kolesteroltal usunde livsstilsvaner. De vigtigste risikofaktorer er:

• Rygning
• Mangel på motion
• Usund kost
• Overvægt

Et for højt kolesteroltal kan tackles med sunde livsstilsvaner og/eller medicin.

Da årsagerne ofte hænger sammen med din livsstil, behøver du ikke altid at tage medicin med det samme. Det vigtigste råd er derfor at leve sundt. De fire vigtigste livsstilsstrategier er at spise sundt, bevæge sig mere, opnå en sund vægt og lade være med at ryge.

1. Sænk kolesterol gennem kosten

Hvis du spiser sundt, vil din kolesterolbalance i høj grad blive genoprettet. Spis mindre mættet fedt og raffineret sukker. Spis mindst 200 gram grøntsager og 2 stykker frugt om dagen, og vælg altid fuldkornsprodukter. Spis også flere sunde fedtstoffer ved mindst én gang om ugen at spise fed fisk. Fødevarer med plantesteroler kan også sænke dit kolesterol. Plantesteroler er fedtlignende stoffer, der minder meget om kolesterol. De findes blandt andet i planteolie, nødder og kornprodukter. De sørger for, at tarmene optager mindre kolesterol fra maden.

2. Sænk kolesterol gennem motion

Regelmæssig motion forbedrer den antioxidative og antiinflammatoriske effekt af dit gode kolesterol. Det hjælper med at forebygge kroniske sygdomme i kroppen.Hvert skridt tæller, men jo mere du bevæger dig, jo bedre. Lav også et par gange om ugen (i alt 2,5 time) moderat eller mere intensiv fysisk aktivitet.

3. En sund vægt

En sund vægt er vigtig for dit generelle helbred. En sund fedtprocent giver færre betændelsestilstande i kroppen og dermed også en mere balanceret kolesterol. Det opnår du selvfølgelig ved at følge de to første råd: spise sundere og bevæge dig mere!

4. Sænk kolesterol ved at undgå rygning

Der findes to typer kolesterol: HDL og LDL. HDL er det ‘gode’ kolesterol, og LDL kaldes det ‘dårlige’ kolesterol, som du bør sænke så meget som muligt. Det er kendt, at rygning sænker HDL-kolesterolet. Når du stopper med at ryge, stiger det gode kolesterol igen, hvilket får det dårlige (LDL) kolesterol til at falde.

Medicin anbefales i alle tilfælde, hvor der på grund af andre faktorer er øget risiko for karsygdomme: forhøjet blodtryk, diabetes, rygning og når karsygdomme findes i familien. Hvis risikoen er høj (>10 % risiko for tilstopning i løbet af de næste ti år), eller hvis der allerede har været en tilstopning, er medicinsk behandling nødvendig. Snak altid med en læge om din personlige situation.

Statiner virker ved at blokere det enzym, der danner kolesterol i kroppen. De tages om aftenen, fordi enzymet er mest aktivt om natten. Der findes forskellige typer statiner, og det er bevist, at de alle sænker det ‘dårlige’ LDL-kolesterol med 25-40 %, også i lave doser.

Desværre har statiner, ligesom anden medicin, bivirkninger. Mulige bivirkninger er muskelsmerter, hovedpine, mave- og tarmproblemer samt nedsat leverfunktion. Højere dosis betyder større risiko for bivirkninger, mens den ekstra kolesterolsænkning kun er omkring 6 %. Derfor bør man starte med en lav dosis og tjekke kolesteroltal og leverfunktion efter tre måneder.

Et andet muligt lægemiddel er ezetimibe, som hæmmer optagelsen af kolesterol fra maden. Dette lægemiddel er dog langt mindre effektivt og har flere bivirkninger.

Måske kan Dokteronline hjælpe dig. På vores hjemmeside kan du booke en konsultation med en registreret EU-læge, som kan hjælpe dig videre med dine symptomer og om nødvendigt ordinere den rette behandling.