Heinänuha

Heinänuhasta kärsivät voivat olla allergisia puiden, heinien, kasvien tai kukkien siitepölylle. Nämä kaikki levittävät siitepölyä eri aikoina vuodesta. Heinänuhaa kutsutaan siksi myös kausiluonteiseksi allergiseksi nuhaksi.

Oireet tulevat vain sen kasvin tai kukan kukinta-aikana, joka aiheuttaa allergian.

Puiden siitepöly

Puut kukkivat aiemmin kuin heinät, joten puiden siitepölylle allergiset saavat heinänuhaoireita jo vuoden alussa: helmikuussa ja maaliskuussa.

Koivu, pähkinäpensas ja leppä kukkivat jo tammikuussa tai helmikuussa. Jos olet allerginen koivulle, olet todennäköisesti myös allerginen tammelle, haavalle, pähkinäpensaalle tai lepälle. Vaikka nämä puut näyttävät erilaisilta ja kukkivat eri aikaan, puiden siitepölyallergian voi aiheuttaa yksi tietty allergeeni, joka löytyy lähes kaikista puiden siitepölyistä.

Heinien siitepöly

Heinälajeja on tuhansia, mutta niiden siitepölyissä on vain muutamia allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa allergiaoireita.

Heinän siitepölylle allergiset saavat oireita vasta huhtikuun lopusta tai toukokuun alusta, kun nurmi alkaa kasvaa. Heinien siitepölyä voi olla ilmassa syyskuuhun asti.

Eri kasvit, kukat ja yrtit kukkivat alkukesästä syksyyn asti. Jotkut kärsivät heinänuhasta koko kauden, toiset vain ajoittain.

Netissä on useita sivustoja, joilla näytetään siitepölyennusteita tai -tilanteita. Näin voit seurata, milloin mikäkin puu tai kasvi kukkii.

Elintarvikkeet

Heinänuhasta kärsivät ovat usein allergisia myös tietyille ruoille, kuten vihanneksille ja hedelmille. Tätä kutsutaan ristiallergiaksi.

Ristiallergia syntyy, koska siitepölyhiukkasen rakenne, joka aiheuttaa allergisen reaktion, muistuttaa joidenkin ruokien rakennetta. Immuunijärjestelmä ei pysty erottamaan näitä allergeeneja toisistaan, ja siksi voi tulla allerginen reaktio myös ruokiin. Esimerkiksi heinien siitepölyallergikot ovat usein allergisia melonille, appelsiinille, tomaatille ja vehnälle.

Kun siitepöly joutuu heinänuhasta kärsivän silmiin, nenään tai suuhun, limakalvot ärsyyntyvät. Tämä aiheuttaa oireita, kuten aivastelua ja vetistäviä silmiä.

Erityisesti aurinkoisella ja tuulisella säällä siitepöly leviää helposti ilmaan. Tämä voi pahentaa heinänuhaoireita. Oireet voivat olla tosi ärsyttäviä, mutta eivät vaarallisia. Kun siitepöly poistuu ilmasta, myös oireet häviävät.

Heinänuhan tunnistaa näistä oireista:

• Nuhainen nenä
• Vetistävät silmät
• Kutisevat silmät
• Aivastelu
• Tukkoisuus
• Yskä
• Väsymys
• Hengitysvaikeudet
• Hengityksen vinkuminen
• Täyteläinen tunne päässä

Huomaa kuitenkin, että nämä oireet eivät aina johdu heinänuhasta. Heinänuhasta kärsivät ovat usein allergisia myös muille asioille, kuten pölypunkeille tai kissoille. Oireet voivat siis johtua myös muusta allergiasta.

Heinänuhan allergisen reaktion aiheuttaa elimistön oma aine, histamiini. Vaikka kaikki tuottavat vasta-aineita siitepölyä vastaan, heinänuhasta kärsivillä reaktio on voimakkaampi. Kun heinänuhainen joutuu siitepölyn kanssa tekemisiin heinänuhakaudella, keho luulee, että vaarallinen aine on päässyt elimistöön. Vastareaktiona keho vapauttaa ylimääräistä histamiinia alueelle, jossa "vaarallinen" aine on.

Histamiini aiheuttaa muun muassa verisuonten laajenemista, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja esimerkiksi nuhaiseen nenään. Jonkin ajan kuluttua nenän limakalvo voi turvota, jolloin nenä menee tukkoon. Lisäksi histamiini kiinnittyy tiettyihin hermopäätteisiin, mikä aiheuttaa kutinaa ja aivastuskohtauksia. Ei kuitenkaan tiedetä, miksi jotkut ihmiset ovat allergisia siitepölylle ja toiset eivät.

Sen sijaan tiedetään, että heinänuha on perinnöllistä, eli alttius on olemassa jo syntymästä lähtien. Oireet ilmenevät kuitenkin vasta muutaman vuoden kuluttua ja vähenevät ajan myötä. Yleensä heinänuhaoireet helpottavat 40 ikävuoden jälkeen, ja noin 55 vuoden iässä oireet häviävät lähes kokonaan.

Heinänuhaoireiden vähentämiseksi kannattaa yrittää välttää siitepölyn kanssa kosketusta mahdollisimman paljon. Älä esimerkiksi mene ulos aurinkoisina ja tuulisina päivinä, jolloin ilmassa on paljon siitepölyä. Pidä ikkunat kiinni ja tuuleta vain aikaisin aamulla tai myöhään illalla, kun siitepölyä on vähemmän. Muista tämä myös autossa.

Älä leikkaa itse nurmikkoa. Älä myöskään kuivata pyykkiä ulkona, sillä siitepöly voi tarttua siihen. Lisäksi huomioi, että siitepölyä ja pölyä on vähemmän meren rannalla tai korkealla vuoristossa.

Myös tupakointi, passiivinen tupakointi ja ärsyttävien aineiden, kuten maalin, liiman, hajuveden tai puhdistusaineiden hengittäminen voivat pahentaa heinänuhaoireita. On myös hyvä pestä hiukset kesäpäivän jälkeen ennen nukkumaanmenoa, sillä siitepöly voi tarttua hiuksiin.

Lopuksi voit tarkistaa netistä, kuinka paljon siitepölyä ilmassa on, ja mukauttaa päivittäiset toimintasi sen mukaan.

Heinänuhan diagnosoi lääkäri tai allergologi allergiatestillä tai verikokeella. Allergiatesti tehdään näin: lääkäri tiputtaa pienen määrän allergeenia iholle. Sen jälkeen hän pistää neulan tipan läpi ihoon. Jos kohtaan ilmestyy muutamassa minuutissa punainen paukama, olet allerginen kyseiselle aineelle.

Heinänuhan hoitoon voi ensin kokeilla apteekista ilman reseptiä saatavia valmisteita, kuten nenäsuihkeita, tabletteja tai liuoksia. Muista niistää nenä ennen suihkeen käyttöä. Voit myös käyttää keittosuolaliuosta nenän huuhteluun.

Jos nämä valmisteet eivät auta, lääkäri voi määrätä nenäsuihkeen tai tabletteja, jotka sisältävät antihistamiineja.

Antihistamiinit estävät histamiinin vaikutuksia. Esimerkkejä näistä ovat desloratadiini ja setiritsiini. Nämä lääkkeet ovat tosi tehokkaita: suihke vaikuttaa 15 minuutissa, tabletit muutamassa tunnissa. Näitä lääkkeitä ei oteta joka päivä, vaan vain silloin kun oireita on tai niitä odotetaan. Myös oireet, kuten polttavat ja kutisevat silmät, helpottavat näillä lääkkeillä.

Lääkäri voi myös määrätä kromoneja, joita on yleensä saatavilla suihkeena ja jotka estävät vasta-aineiden vapautumista. Kromoneja pitää käyttää päivittäin. Esimerkkejä näistä ovat kromoglikaattihappo ja nedokromiili.

Jos heinänuha aiheuttaa pitkäaikaisia ja voimakkaita oireita, lääkäri voi määrätä kortikosteroideja (lisämunuaisen kuorihormoneja). Ne ovat tulehdusta ehkäiseviä, vähentävät yliherkkyysoireita ja estävät nenän limakalvon turvotusta. Näin oireet, kuten tukkoisuus ja nuha, häviävät muutamassa päivässä. Näitä lääkkeitä on saatavilla nenäsuihkeina tai inhalaattoreina. Esimerkkejä ovat beklometasoni, flunisolidi, budesonidi, flutikasoni, triamcinoloniasetoniidi ja mometasoni.

Vaihtoehtoinen hoito on immunoterapia (kutsutaan myös allergiarokotukseksi tai siedätyshoidoksi). Tässä hoidossa ei hoideta vain oireita, vaan myös heinänuhan perimmäistä syytä. Immunoterapian avulla heinänuhapotilas voidaan tehdä vähemmän herkiksi niille siitepölyille, joille hän on allerginen. Tämä tapahtuu antamalla pieniä määriä allergeenia pitkän ajan kuluessa. Hoito kestää yleensä kolmesta viiteen vuotta. Sen etuna on, että keho tottuu allergeeniin vähitellen, jolloin reaktiot lievenevät ajan myötä.

Immunoterapiaa annetaan pistoksina ja tabletteina. Esimerkkejä ovat: Pollinex, Alutard, Grazax ja Oralair (tablettimuoto). Immunoterapian teho heinien siitepölyallergeenien kanssa on osoitettu. Hoito vähentää oireita, mutta ei poista niitä kokonaan. On tosi tärkeää ottaa lääkkeet säännöllisesti, sillä muuten teho heikkenee nopeasti. Hoito aloitetaan yleensä 4 kuukautta ennen odotettua heinänuhakauden alkua.

Jotkut antihistamiinitabletit voivat aiheuttaa uneliaisuutta. Älä aja autoa, jos näin käy.

Kortikosteroidien haittavaikutukset ovat:

• Kuiva tai ärtynyt nenä ja kurkku
• Nenäverenvuoto
• Epämiellyttävä haju tai maku
• Heikentynyt näkö

Immunoterapialääkkeiden haittavaikutukset ovat seuraavat:

• Kurkun ärsytys
• Suun kutina
• Päänsärky
• Turvotus pistoskohdan ympärillä
• Huimaus
• Vetistävät silmät
• Hengityksen vinkuminen

Heinänuhaa ei voi ehkäistä. Voit yrittää välttää siitepölyä ja pölyä mahdollisimman paljon noudattamalla yllä olevia ohjeita. Mene lääkäriin, jos oireet ovat tosi voimakkaita. Siitepölyn välttäminen ei kuitenkaan ole helppoa, sillä kukinta-aikana siitepölyä on kaikkialla ilmassa, ja sitä päätyy silmiin tai hengitysteihin ilman kautta.

Onko sinulla vielä kysymyksiä heinänuhasta? Dokteronline voi auttaa. Sivustollamme voit varata ajan rekisteröidylle EU-lääkärille, joka voi ohjata sinua ja tarvittaessa määrätä oikean hoidon.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/a/allergeenextract_graspollen__sublinguaal_

https://www.umcutrecht.nl/nl/Ziekte/Hooikoorts