Fibromyalgie

De belangrijkste klachten van fibromyalgie zijn pijn en stijfheid in de spieren en het bindweefsel. Bindweefsel is ook te vinden in de kapsels en banden bij de gewrichten, vandaar dat de gewrichten ook stijf en pijnlijk aanvoelen. Deze pijn gaat vaak ook gepaard met vermoeidheid en slaapstoornissen.

Daarnaast zijn de klachten wisselend, de ene dag kan je meer klachten hebben dan de andere dag.

Zelf kan je fibromyalgie herkennen aan de volgende symptomen:

• Pijn in de rug, nek, schouders, borstbeen, heupen of knieën. Vaak is dit een zeurende, kloppende, brandende, snijdende of stekende pijn
• Chronische vermoeidheid
• Stijfheid bij het opstaan ’s ochtends of na een lange tijd stilzitten
• Slaapproblemen
• Verlies van spierkracht
• Stemmingswisselingen zoals depressieve gevoelens en angstgevoelens
• Concentratieproblemen, vergeetachtigheid
• Opgezette vingers of enkels
• Een zwaar gevoel in de armen of benen
• Tintelingen in de armen of benen
• Brandend gevoel op de huid
• Hoofdpijn
• Buikpijn

Het is moeilijk voor artsen om de diagnose te stellen omdat er geen afwijkingen te zien zijn in de spieren of het bindweefsel. Meestal houden de artsen en reumatologen zich aan het volgende om te bepalen om iemand fibromyalgie heeft:

• De persoon heeft langer dan 3 maanden pijn.
• De persoon heeft langer dan 3 maanden last van stijfheidsklachten.
• Deze pijn- en stijfheidsklachten bevinden zich op minstens drie verschillende plekken in het lichaam.
• De pijnplekken zijn aan beide kanten van het lichaam aanwezig.
• De pijnplekken zijn zowel in het boven- als onderlichaam aanwezig.
• De persoon heeft last van langdurige klachten zoals vermoeidheid, concentratieproblemen, wisselende stemmingen, slechte nachtrust.

Als de arts twijfelt, wordt er aanvullend onderzoek uitgevoerd, zoals een röntgenfoto of bloedonderzoek.

De wetenschap weet nog niet waardoor fibromyalgie precies ontstaat. Onder andere de volgende theorieën of opvattingen bestaan:

• Fibromyalgie heeft wellicht te maken heeft met de manier waarop de hersenen de spieren aansturen. Mogelijkerwijze is bij mensen die lijden aan fibromyalgie, de samenwerking tussen de hersenen en hormonale klieren om de spieren aan te sturen verstoord. Het is niet bekend waardoor die verstoring ontstaat.
• Andere wetenschappers denken dat bij fibromyalgie prikkels uit de buitenwereld niet goed gefilterd worden. Daarnaast is het mogelijk dat mensen die lijden aan fibromyalgie pijnprikkels op een andere manier verwerken.
• Ook wordt gedacht dat de spieren van mensen met fibromyalgie continu aangespannen zijn en ook in de slaap niet ontspannen. Hierdoor worden afvalstoffen in de spieren en het bindweefsel niet goed afgevoerd. Deze hopen zich open vormen vervolgens pijnplekken.
• Het metabolisme van coënzym Q10 is verstoord. Coënzym Q10 is een belangrijke stof voor de energieproductie in de mitochondriën. Hierdoor zouden de cellen niet genoeg energie produceren.
• Een vitamine D tekort.
• Prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Van de patiënten met fibromyalgie heeft 30 tot 70% PDS. Doordat er teveel schadelijke darmbacteriën aanwezig zijn in de dunne darm, wordt de wand permeabel. Met als gevolg dat er ontstekingsbevorderende stoffen zoals cytokinen en prostaglandinen via het bloed in de hersenen terechtkomen. Hierdoor wordt men gevoeliger voor pijn.
• Chronische stress. Na een periode van langdurige stress krijgen mensen met fibromyalgie meer klachten.

Aangezien er nog geen volledige oplossing is tegen fibromyalgie, is het belangrijk dat je ook zelf aan de slag gaat met een gezonde leefstijl.

Kan ik zelf iets doen tegen fibromyalgie?

Indien je aan fibromyalgie lijdt, is het belangrijk dat je in beweging blijft en gezond eet.

Uit onderzoek blijkt namelijk dat regelmatig bewegen tot een vermindering van de klachten lijdt en dat de klachten kunnen verergeren door te weinig beweging. Het beste is om elke dag 30 minuten of langer in beweging te zijn; simpelweg wandelen, tuinieren of fietsen is voldoende. De ene dag zal dit beter gaan dan de andere. Ook kunnen de klachten in het begin juist toenemen als je meer gaat bewegen. Het nemen van een warm bad of warme douche kan daarbij helpen. Je huisarts kan je doorverwijzen naar een fysio- of oefentherapeut die je hierin kan begeleiden.

Door gezond te eten wordt je lichaam minder belast en kan het zich beter herstellen.

Denk hierbij aan het volgende:

• Eet drie maaltijden per dag en kies voor gezonde tussendoortjes. Sla geen maaltijden over aangezien je dan meer zin krijgt in suikerrijk eten.
• Eet niet te veel dierlijke en verzadigde vetten (vlees, melkproducten, sauzen, koekjes en gebak).
• Kies voor onverzadigde vetten zoals olijfolie en avocado’s.
• Eet voldoende eiwitten, bonen en peulvruchten.
• Eet voldoende vezels.
• Vermijd het eten van toegevoegde suiker.
• Probeer eten met veel toevoegingen zoals smaakstoffen, kleurstoffen en conserveringsmiddelen te vermijden.
• Vermijd cafeïne en alcohol en te veel zout.
• Drink voldoende water.

Wat zijn de behandelingen?

Helaas zijn er geen medicijnen die fibromyalgie genezen. In de meeste gevallen schrijft je huisarts of reumatoloog je pijnstillers voor waarmee de klachten kunnen verbeteren.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Paracetamol, eventueel met codeïne of coffeïne.
• Tramadol, een morfineachtige pijnstiller met een sterke pijnstillende werking.
• Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s)
• Amitriptyline, een medicijn tegen depressies. Je krijgt meestal een lage dosis voorgeschreven, soms kan het echter wel twee tot vier weken duren voordat het middel echt werkt.
• Medicijnen uit de groep benzodiazepine. Dit zijn slaap- en kalmeringsmiddelen. Ze werken spierontspannend en rustgevend.

Alternatieve behandelingen

Naast pijnstillers kiezen sommige mensen voor een alternatieve behandeling. Je kan er baat bij hebben, maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat ze echt werken.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Acupunctuur
• Homeopathie
• Kruiden en planten-Voedingssupplementen

Sommige mensen die lijden aan fibromyalgie hebber ergere klachten als de temperatuur daalt of als het vochtig weer is. Meestal verminderen de klachten als men zich in een warm land begeeft, maar dit kan ook te maken hebben met het feit dat men dan op vakantie is en zich meer ontspant.

Herken je zelf enkele van deze symptomen? Dan kan Dokteronline.com je helpen. Op onze website kan je een consult regelen met een geregistreerde EU-arts, die je verder kan helpen met je klachten en zo nodig de juiste behandeling zal voorschrijven.

https://www.thuisarts.nl/fibromyalgie/ik-heb-fibromyalgie#medicijnen-bij-fibromyalgie

https://reumanederland.nl/reuma/vormen-van-reuma/fibromyalgie