Acne: hormonelle påvirkninger og hudtyper forklaret

Hvad er acne?

Acne er en kronisk inflammatorisk lidelse i hårsækken og talgkirtlen, som typisk opstår på grund af flere forskellige faktorer. Det er ikke kun talgproduktionen, der spiller ind, men også hormoner, tilstopning af hårsækken, ændringer i hudens mikrobiom og inflammatoriske reaktioner.

Derfor ser acne heller ikke ens ud hos alle. Nogle har mest hudorme og skinnende hud, mens andre oplever røde bumser, dybe betændelser eller tilbagevendende problemer omkring kæbelinjen. Hudtypen har også betydning: En acne-udsat hud kan være fedtet, men samtidig føles sensitiv eller stram. For at forstå acne ordentligt er det vigtigt at se på det samlede billede.

Hvordan hormoner kan påvirke acne

Hormonelle udsving eller stigninger, især af androgener, kan forværre acne. De stimulerer talgkirtlerne, øger fedtproduktionen og fremmer processer, der fører til mere tilstopning og inflammation. Testosteron (et androgen) stiger i puberteten og kan føre til, at acne opstår eller bliver værre. En stigning i dette hormon kan få talgkirtlerne til at producere mere talg, end huden har brug for.

Hos voksne kan hormonelle udsving også spille en rolle. Derfor har kvinder i voksenlivet en højere risiko for acne end mænd. Hos kvinder opstår det ofte i forbindelse med menstruation, graviditet, overgangsalder eller ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS, hvor ægløsning sjældent eller aldrig forekommer).

Hos mænd spiller androgener som testosteron også en rolle i udviklingen af acne. Det handler ikke kun om mængden af hormoner, men også om, hvor følsom huden og talgkirtlerne er over for dem.

Hvornår der muligvis er tale om hormonel acne

Nogle gange er acne ikke kun et hudproblem, men kan også være et tegn på bredere hormonelle påvirkninger. Hos voksne kvinder kan acne være ledsaget af symptomer, der tyder på et overskud af androgener, som fx seboré (meget fedtet hud), øget behåring, hårtab eller en uregelmæssig menstruationscyklus. Acne kan altså også være relateret til lidelser, der fører til øget produktion af mandlige hormoner. Men acne betyder ikke automatisk, at der er tale om en hormonforstyrrelse.

Acne kan bestemt påvirkes af hormoner, men som regel er det et samspil mellem arvelig disposition, hudbiologi, inflammation og eksterne faktorer. Derfor er det en god idé at se på både mønsteret af symptomer og eventuelle ledsagende tegn, når acne er vedvarende eller tilbagevendende.

Hvordan hudtypen påvirker acne

Fedtet hud: mere talg, større risiko for tilstopning

Fedtet hud forbindes oftest med acne. Det skyldes, at en øget talgproduktion spiller en central rolle i udviklingen af acne. Studier viser, at personer med acne i gennemsnit har en højere talgproduktion, og at ændringer i sammensætningen af talg også kan bidrage til hudorme og inflammation. Fedtet hud forårsager ikke automatisk acne, men skaber gunstige betingelser for det.

Sensitiv eller reaktiv hud: acne og irritation kan optræde samtidig

En acne-udsat hud kan også være sensitiv. Studier viser, at hudbarrieren kan være svækket ved acne. Dette kan føre til rødme, irritation eller en hurtigt irriteret følelse, der opstår samtidig med urenheder. Sensitiv hud kan være mere modtagelig for eksterne faktorer. Acne-symptomer kan forværres hos personer med sensitiv hud, som reagerer stærkere på visse produkter eller en for intensiv hudplejerutine (fx meget makeup, cremer, olier osv.).

Tør eller stram hud udelukker ikke acne

Tør eller stram hud kan også være acne-udsat. Acne kan opstå sammen med en ubalanceret hud, hvilket kan føre til, at man både har bumser og en hud, der føles stram, tør eller sensitiv. Dette ses især hos personer med en svækket hudbarriere eller under medicinsk behandling.

Hvad du selv kan gøre mod acne

Der er flere ting, du kan gøre for at forebygge eller lindre acne:

• En mild hudplejerutine er vigtig. Brug lunkent vand til at rense ansigtet en eller to gange dagligt. Vil du bruge et rensemiddel? Så vælg en ikke-alkalisk, pH-neutral eller let sur syntetisk rens.
• Brug hudplejeprodukter eller solcreme, der ikke er olie- eller fedtrige.
• Undgå at kradse i sår eller presse bumser ud – det øger risikoen for ar.
• Rygning kan forværre acne.

Der er endnu ingen beviser for, at en specifik diæt virker mod acne. Men en sund livsstil er altid en god idé.

Hvis disse råd ikke virker, og acne fortsætter, kan medicinsk behandling være nødvendig.

Behandling af acne

Acne har sjældent kun én årsag. Derfor virker en kombination af behandlinger ofte bedre end en enkelt behandling. Det kan være en kombination af medicinsk behandling, livsstil, diæt og hudplejerutine. Ved mild til moderat acne starter man typisk med en behandling til huden, som fx en creme, gel eller lotion. Eksempler på medicin er:

• YouSo Tretinoïne
• YouSo Tretinoïne og Clindamycine
• Treclinac
• Inderm
• Differin

Hvis acne er mere alvorlig, den første behandling ikke virker godt nok, eller der er risiko for ar, kan en læge vælge en stærkere behandling, fx tabletter eller kapsler. Eksempler er:

• Isotretinoïne
• Minocycline
• Doxycycline

Brug ikke disse midler under graviditet eller amning uden at tale med en læge.

Hvilken behandling der passer bedst, afhænger af, hvor alvorlig acnen er, om tidligere behandlinger har virket, om der er risiko for ar, og hvor meget det påvirker din hverdag.

Konklusion

Acne skyldes sjældent kun én ting, men er ofte resultatet af en kombination af øget talgproduktion, tilstopning af hårsækken, mikrobielle ændringer, inflammation og hormoner. Hudtypen spiller også en rolle: Huden kan være fedtet, sensitiv eller stram og stadig være acne-udsat. En god behandling tilpasses altid typen af acne, symptomerne og hudens reaktion.

Ofte stillede spørgsmål om akne

Er akne altid hormonelt?

Nej, akne er ikke altid hormonelt. Hormoner kan gøre akne værre, men akne opstår som regel på grund af en kombination af genetiske, hormonelle, mikrobielle og inflammatoriske faktorer.

Kan tør hud også få akne?

Ja, tør hud kan også få akne. Akne ses oftere hos personer med fedtet hud, men tør eller stram hud udelukker ikke akne. Forskning viser, at hudbarrieren kan være ændret ved akne, hvilket gør det muligt for bumser og hudfølsomhed at eksistere samtidig.

Hvor opstår akne oftest?

Akne opstår ofte i ansigtet, på ryggen, skuldrene og brystet. Hos voksne kvinder ses akne nogle gange hyppigere omkring hagen og kæbelinjen, hvilket kan hænge sammen med hormonel påvirkning. Dog fortæller placeringen af akne ikke alt om årsagen.

Hjælper en speciel diæt mod akne?

Der er i øjeblikket ikke nok evidens for, at en speciel diæt hjælper mod akne. En balanceret kost er dog stadig vigtig for din generelle sundhed.