Fibromyalgie

De voornaamste klachten bij fibromyalgie zijn pijn en stijfheid in de spieren en het bindweefsel. Bindweefsel bevindt zich eveneens in de kapsels en ligamenten rond de gewrichten, waardoor de gewrichten ook stijf en pijnlijk kunnen aanvoelen. Deze pijn gaat vaak gepaard met vermoeidheid en slaapproblemen.

Bovendien kunnen de klachten variëren; de ene dag ervaart men meer klachten dan de andere.

U kunt fibromyalgie zelf herkennen aan de volgende symptomen:

• Pijn in de rug, nek, schouders, borstbeen, heupen of knieën. Vaak betreft het een zeurende, kloppende, brandende, snijdende of stekende pijn
• Chronische vermoeidheid
• Stijfheid bij het opstaan ’s ochtends of na langdurig stilzitten
• Slaapproblemen
• Verlies van spierkracht
• Stemmingswisselingen zoals depressieve gevoelens en angstgevoelens
• Concentratieproblemen, vergeetachtigheid
• Opgezette vingers of enkels
• Een zwaar gevoel in de armen of benen
• Tintelingen in de armen of benen
• Brandend gevoel op de huid
• Hoofdpijn
• Buikpijn

Het is voor artsen niet eenvoudig om de diagnose te stellen omdat er geen afwijkingen zichtbaar zijn in de spieren of het bindweefsel. Meestal hanteren artsen en reumatologen de volgende criteria om te bepalen of iemand fibromyalgie heeft:

• De persoon heeft langer dan 3 maanden pijn.
• De persoon heeft langer dan 3 maanden last van stijfheidsklachten.
• Deze pijn- en stijfheidsklachten bevinden zich op minstens drie verschillende plaatsen in het lichaam.
• De pijnplekken zijn aan beide zijden van het lichaam aanwezig.
• De pijnplekken zijn zowel in het boven- als onderlichaam aanwezig.
• De persoon heeft last van langdurige klachten zoals vermoeidheid, concentratieproblemen, stemmingswisselingen, slechte nachtrust.

Indien de arts twijfelt, wordt bijkomend onderzoek uitgevoerd, zoals een radiografie of bloedonderzoek.

De wetenschap weet nog niet exact waardoor fibromyalgie ontstaat. Er bestaan onder meer de volgende theorieën of opvattingen:

• Fibromyalgie zou mogelijk verband houden met de manier waarop de hersenen de spieren aansturen. Mogelijk is bij mensen met fibromyalgie de samenwerking tussen de hersenen en hormonale klieren die de spieren aansturen verstoord. Het is niet bekend waardoor deze verstoring ontstaat.
• Andere onderzoekers vermoeden dat bij fibromyalgie prikkels uit de buitenwereld niet voldoende gefilterd worden. Ook is het mogelijk dat mensen met fibromyalgie pijnprikkels op een andere manier verwerken.
• Er wordt eveneens gedacht dat de spieren van mensen met fibromyalgie voortdurend aangespannen zijn en zelfs tijdens de slaap niet ontspannen. Hierdoor worden afvalstoffen in de spieren en het bindweefsel onvoldoende afgevoerd. Deze hopen zich op en veroorzaken vervolgens pijnplekken.
• Het metabolisme van co-enzym Q10 is verstoord. Co-enzym Q10 is een belangrijke stof voor de energieproductie in de mitochondriën. Hierdoor zouden de cellen onvoldoende energie produceren.
• Een tekort aan vitamine D.
• Prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Van de patiënten met fibromyalgie heeft 30 tot 70% PDS. Door een overmaat aan schadelijke darmbacteriën in de dunne darm wordt de darmwand doorlaatbaar. Hierdoor komen ontstekingsbevorderende stoffen zoals cytokinen en prostaglandinen via het bloed in de hersenen terecht. Dit maakt iemand gevoeliger voor pijn.
• Chronische stress. Na een periode van langdurige stress krijgen mensen met fibromyalgie meer klachten.

Aangezien er nog geen volledige oplossing bestaat voor fibromyalgie, is het belangrijk dat u zelf ook werkt aan een gezonde levensstijl.

Kan ik zelf iets doen tegen fibromyalgie?

Indien u aan fibromyalgie lijdt, is het belangrijk om in beweging te blijven en gezond te eten.

Uit onderzoek blijkt dat regelmatig bewegen leidt tot een vermindering van de klachten en dat de klachten kunnen verergeren bij onvoldoende beweging. Het is aangewezen om dagelijks minstens 30 minuten te bewegen; gewoon wandelen, tuinieren of fietsen volstaat. De ene dag zal dit vlotter verlopen dan de andere. Ook kunnen de klachten aanvankelijk toenemen wanneer u meer gaat bewegen. Een warm bad of een warme douche kan hierbij helpen. Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een kinesitherapeut of oefentherapeut die u hierin kan begeleiden.

Door gezond te eten wordt uw lichaam minder belast en kan het zich beter herstellen.

Denk hierbij aan het volgende:

• Eet drie maaltijden per dag en kies voor gezonde tussendoortjes. Sla geen maaltijden over, omdat u dan meer zin krijgt in suikerrijke voeding.
• Eet niet te veel dierlijke en verzadigde vetten (vlees, melkproducten, sauzen, koekjes en gebak).
• Kies voor onverzadigde vetten zoals olijfolie en avocado’s.
• Eet voldoende eiwitten, bonen en peulvruchten.
• Eet voldoende vezels.
• Vermijd het eten van toegevoegde suikers.
• Probeer voeding met veel toevoegingen zoals smaakstoffen, kleurstoffen en bewaarmiddelen te vermijden.
• Vermijd cafeïne en alcohol en te veel zout.
• Drink voldoende water.

Wat zijn de behandelingen?

Helaas bestaan er geen geneesmiddelen die fibromyalgie genezen. In de meeste gevallen schrijft uw huisarts of reumatoloog pijnstillers voor waarmee de klachten kunnen verminderen.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Paracetamol, eventueel met codeïne of cafeïne.
• Tramadol, een morfineachtige pijnstiller met een krachtige pijnstillende werking.
• Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s)
• Amitriptyline, een geneesmiddel tegen depressies. Meestal krijgt u een lage dosis voorgeschreven, soms kan het echter twee tot vier weken duren voordat het middel effectief werkt.
• Geneesmiddelen uit de groep van de benzodiazepinen. Dit zijn slaap- en kalmeringsmiddelen. Ze werken spierontspannend en rustgevend.

Alternatieve behandelingen

Naast pijnstillers kiezen sommige mensen voor een alternatieve behandeling. U kunt er baat bij hebben, maar er bestaat geen wetenschappelijk bewijs dat ze daadwerkelijk werken.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Acupunctuur
• Homeopathie
• Kruiden en planten
• Voedingssupplementen

Sommige mensen met fibromyalgie ervaren meer klachten wanneer de temperatuur daalt of bij vochtig weer. Meestal nemen de klachten af wanneer men zich in een warm land bevindt, maar dit kan ook te maken hebben met het feit dat men dan met vakantie is en meer ontspant.

Herkent u zelf enkele van deze symptomen? Dan kan Dokteronline.com u helpen. Op onze website kunt u een consult regelen met een erkende EU-arts, die u verder kan begeleiden met uw klachten en indien nodig de juiste behandeling zal voorschrijven.

https://www.thuisarts.nl/fibromyalgie/ik-heb-fibromyalgie#medicijnen-bij-fibromyalgie

https://reumanederland.nl/reuma/vormen-van-reuma/fibromyalgie