Mensvärk

Mensvärk känns igen på dessa besvär:

• Ont i magen
• Smärta i nedre delen av magen
• Humörsvängningar
• Migrän
• Huvudvärk
• Ont i ryggen
• Ont i benen
• Ömma eller svullna bröst
• Yrsel
• Trötthet
• Illamående

Nästan alla som har mens har mer eller mindre problem med mensvärk, men vissa får framför allt psykiska och fysiska besvär innan mensen, det kallas PMS. När mensen väl kommer brukar de besvären försvinna.

De vanligaste besvären vid PMS liknar de vid vanlig mensvärk:

• Starka humörsvängningar, som att börja gråta utan anledning eller känna sig nere
• Yrsel
• Hjärtklappning
• Svullna och ömma bröst
• Huvudvärk
• Migrän
• Magont

Besvären brukar börja under tredje veckan av cykeln och försvinner när mensen kommer.

Förutom PMS finns det endometrios. Det är en annan typ av kraftig mensvärk. Livmodern är på insidan täckt av en slemhinna, som kallas endometrium. Hos de som har endometrios finns slemhinnan även utanför livmodern, till exempel på äggstockarna, äggledarna, bukhinnan eller tarmarna. Det kan ge problem som smärtsamma blödningar i buken eftersom den här slemhinnan också stöts bort vid mensen.

För att kroppen ska kunna stöta bort livmoderslemhinnan under mensen måste livmodern dra ihop sig. Det är det som ger de smärtsamma kramperna i magen och händer samtidigt som blödningen. Om du har väldigt ont under mensen betyder det inte att du blöder mer. Det finns de som blöder mycket men inte har så ont.

Orsaken till PMS är inte helt klar. Det kan bero på för låga nivåer av progesteron i blodet, vilket gör att hormonet östrogen tar över. Men det kan också ha att göra med brist på vitamin B6 eller lägre serotoninnivåer. Vi vet att PMS oftast drabbar kvinnor mellan 35 och 45 år.

Mensvärk kan vara riktigt jobbigt och göra ont, men det är inte farligt. Det är en naturlig process som kommer varje månad.

Kan jag göra något själv mot mensvärk?

Försök att slappna av så mycket du kan. Det kan vara skönt att lägga något varmt, som en värmedyna, på magen eller ta ett varmt bad. Om du har ont i ryggen kan avslappningsövningar eller massage hjälpa.

Medicin mot mensvärk

Om smärtan är svår kan du behöva hitta något som lindrar.

Paracetamol

Du kan börja med paracetamol för att lindra smärtan. Du får ta max fyra gånger om dagen 1000 mg paracetamol. Om det inte räcker kan du testa ett NSAID, som är smärtstillande med antiinflammatorisk effekt. Ett exempel är ibuprofen 400 eller 600 mg. Av det kan du ta 1 tablett 3 eller 4 gånger om dagen. Det finns flera olika NSAID, som diklofenak och naproxen. Använd bara ett NSAID åt gången. Tänk på att NSAID kan ge biverkningar som mag- och tarmproblem. Använd dem därför inte om du ofta har sådana besvär.

P-piller

Om smärtstillande inte hjälper tillräckligt kan du testa p-piller. De brukar funka bra för att minska problemen. Blödningen du får när du tar p-piller är ingen riktig mens, utan en bortfallsblödning som kommer när du slutar med hormonerna. Eftersom ingen livmoderslemhinna stöts bort som vid vanlig mens blir blödningen mycket mindre, kortare och mindre smärtsam. Det kan ta lite tid innan mensen blir mindre smärtsam, oftast några månader.

P-piller passar också för dig som har endometrios eftersom p-piller minskar mängden livmoderslemhinna där endometrios finns, vilket gör att du får mindre ont.

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ethinylestradiol_levonorgestrel__eenfase_

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/endometriose

https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/anticonceptie#volledige-tekst

https://www.thuisarts.nl/bloed-uit-vagina/ik-heb-veel-pijn-als-ik-ongesteld-ben