Kolesterol är inte alltid något dåligt. Faktum är att det är en typ av fett (lipider) som kroppen behöver för att bygga cellväggar, producera gallsyror (som hjälper tarmarna att ta upp näringsämnen), olika hormoner och vitamin D. Kort sagt: kolesterol är avgörande för många viktiga kroppsfunktioner. Men det är viktigt att kolesterolnivåerna i kroppen är precis lagom. Om nivåerna blir för höga kan det orsaka problem.

Symptom vid högt kolesterol
Skrivet av: Redaktionen på Dokteronline
Senaste ändring:
Hur fungerar kolesterol och vad orsakar högt kolesterol?
Levern producerar det mesta av kolesterolet i kroppen. Resten får vi i oss via maten. Kolesterolet transporteras sedan genom tarmarna och blodomloppet till de delar av kroppen där det behövs.
För att kunna transporteras i blodet förpackas kolesterolet i lipoproteiner (en typ av proteinpartiklar). Detta förhindrar att fettet klumpar ihop sig i blodet. Det finns tre typer av lipoproteiner: HDL, VLDL och LDL. HDL (högdensitetslipoproteiner) och VLDL (väldigt lågdensitetslipoproteiner) är de "goda" typerna av kolesterol. LDL (lågdensitetslipoproteiner) är det "dåliga" kolesterolet, eftersom det lätt fastnar på insidan av blodkärlens väggar.
När är kolesterolnivån för hög och vilket kolesterol är dåligt?
När man pratar om högt kolesterol, förhöjt kolesterol eller kolesterol som är för högt, syftar man på en förhöjd nivå av LDL-kolesterol. Om LDL-kolesterolet är för högt fastnar det lätt på artärväggarna, vilket kan göra dem trängre och tilltäppta.
Blodprov för att kontrollera kolesterol
Det enklaste sättet att kontrollera kolesterolnivåerna är att låta en läkare ta ett blodprov. Men idag kan du också göra ett kolesteroltest hemma. Du tar då själv ett blodprov och skickar det till ett laboratorium. Där analyseras blodet för att mäta vissa inflammationsvärden och olika fetter, inklusive HDL (det goda) och LDL (det dåliga). Förhållandet mellan dessa är en bra indikator på risken för hjärt- och kärlsjukdomar. Resultatet skickas sedan till dig via e-post.
Hur märker du att ditt kolesterol är för högt? Symptom på högt kolesterol hos kvinnor och män
Högt kolesterol kallas ibland för en "tyst mördare". Det beror på att tydliga symptom ofta är svåra att upptäcka, trots att det är en viktig riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar. Symptom som hjärtklappning, huvudvärk eller sömnproblem behöver inte betyda att du har förhöjt kolesterol. Därför delar vi upp symptomen i synliga och indirekta tecken.
Synliga symptom på förhöjt kolesterol: kolesterolsymptom vid ögonen
De enda synliga symptom som kan tyda på högt kolesterol är:
- Upphöjda, gula fläckar i ögonlockshuden (xantelasma).
- En vit ring runt iris (arcus lipoides).
- Knöllika förtjockningar på muskelsenor (xantom). Dessa fettväxter syns oftast på hälsenan och handledens senor. De kan också bildas på senorna i fötter, knän eller armbågar.
Indirekta symptom, kännetecken och besvär vid förhöjt kolesterol
De övriga symptomen på högt kolesterol är indirekta. Det innebär att högt kolesterol kan kännas igen på de problem det orsakar, som åderförkalkning (ateroskleros).
Åderförkalkning: konsekvenser av högt kolesterol
Åderförkalkning eller ateroskleros uppstår främst på insidan av kranskärlen, aortan och dess förgreningar. Kolesterolavlagringar (aterosklerotiska plack) utvecklas långsamt. Gradvis blir de drabbade artärerna trängre, vilket hindrar blodflödet. Först när passagen är 50 % förträngd på grund av kolesterolavlagringar uppstår symptom.
Vilka symptom som uppstår beror på hur allvarlig åderförkalkningen är och var förträngningen sitter.
Angina pectoris vid högt kolesterol: besvär vid stress eller ansträngning
Om blodtillförseln till hjärtat minskar kan det orsaka bröstsmärtor, även kallat angina pectoris. Vid högt kolesterol kan dessa besvär först märkas vid fysisk ansträngning eller stress, eftersom hjärtat då behöver mer syre än vad som kan tillföras. Detta leder till en tryckande smärta i bröstet.
Högt kolesterol: trötthet, yrsel och andfåddhet
Andra möjliga tecken på högt kolesterol är onormal trötthet, andfåddhet, yrsel, svettningar och illamående. Om förträngningar uppstår i benen kan det märkas genom krampande smärta eller en trött och domnad känsla i benen vid gång, trappklättring eller löpning. Detta kallas även för "fönstertittarsjuka". I hjärnan kan åderförkalkning orsaka koordinationsproblem eller synförlust.
Hjärtinfarkt
Om ett blodkärl blir helt tilltäppt får vävnaden som kärlet försörjer inget syre. I hjärtat (kranskärlen) leder detta till en hjärtinfarkt och i hjärnan till en TIA (kortvarig syrebrist) eller en stroke (långvarig syrebrist).
Sådana blockeringar orsakas oftast av en blodpropp som bildas på en sprucken kolesterolavlagring. Blockeringen kan uppstå på platsen för sprickan eller längre bort i blodomloppet.
Vanliga symptom på en hjärtinfarkt är plötslig, måttlig till svår smärta i bröstet som kan stråla ut till käkarna, axlarna och ryggen.
TIA eller stroke
Symptom på en TIA kan vara förlamning i ansiktet, blindhet på ett eller båda ögonen, dubbelseende eller svårigheter att tala. Dessa symptom är tillfälliga. Om besvären inte försvinner handlar det om en stroke. Båda dessa tillstånd är exempel på indirekta symptom på högt kolesterol och kan vara livshotande.
Behandling av förhöjt kolesterol
Högt kolesterol kan behandlas på två sätt:
- Förändrad livsstil vad gäller kost och motion.
- Medicinering i form av statiner.
Ändra din livsstil: hur högt får kolesterolet vara?
Vid lätt förhöjda eller höga kolesterolvärden (5-7 mmol/l) kan livsstilsförändringar räcka. Bara genom att ändra kosten kan kolesterolnivåerna minska med 10 %.
Undvik mättade fetter
Det viktigaste är att minska på mättade fetter eller undvika dem helt. Mättade fetter finns i fet kött (som korv), ost, grädde, kakor och bakverk. Den maximalt rekommenderade mängden mättat fett är 30 g per dag för män och 20 g per dag för kvinnor.
Ät omega-3-fettsyror
Använd inte kokos- eller palmolja vid matlagning, utan välj olivolja eller linfröolja. Ät fem portioner frukt och grönsaker per dag, eftersom dessa inte innehåller kolesterolhöjande fett och kan ersätta andra livsmedel. Ät fet fisk som makrill, tonfisk och lax minst två gånger i veckan. Dessa är rika på omega-3-fettsyror som sänker kolesterolnivån. Även avokado och nötter är bra källor till omega-3.
Ät mindre socker vid höga triglycerider
Om triglyceriderna är för höga bör du minska på sockerhaltig mat och alkohol.
Ägg är okej
Ägg innehåller mycket kolesterol, men de påverkar inte det cirkulerande kolesterolet i kroppen negativt.
Ät röd jästris
Röd jästris nämns som en naturlig metod för att sänka kolesterolet. Studier visar att det kan minska kolesterolnivåerna med upp till 25 %, men det behövs mer forskning innan det kan rekommenderas.
Sluta röka
Att sluta röka är ett viktigt steg. Kemikalierna i cigaretter sänker det "goda" HDL-kolesterolet och skadar blodkärlens väggar.
Motionera
Minst 30 minuters fysisk aktivitet varje dag förbättrar kolesterolmetabolismen och kan leda till viktminskning, vilket också sänker kolesterolnivåerna.
Överväg medicinering vid kolesterol och blodtryck
Om andra riskfaktorer som högt blodtryck, diabetes, rökning eller ärftlighet förekommer, kan medicinering vara nödvändig. Om risken för kärlsjukdomar är hög (>10 % risk för tilltäppning inom tio år) eller om en tilltäppning redan har inträffat, är medicinsk behandling ett måste.
Statiner fungerar genom att blockera enzymet som producerar kolesterol i kroppen. De tas på kvällen eftersom enzymet är mest aktivt på natten. Statiner kan sänka LDL-kolesterolet med 25-40 %, även vid låga doser.
Tyvärr kan statiner ge biverkningar som muskelvärk, huvudvärk, mag- och tarmbesvär samt nedsatt leverfunktion. Därför börjar behandlingen ofta med en låg dos, och kolesterolnivåerna och leverfunktionen kontrolleras efter tre månader.
Ett annat läkemedel är ezetimib, som minskar upptaget av kolesterol från maten. Det är dock mindre effektivt och har fler biverkningar.